آزمایش ژنتیک قبل از تولد

فهرست مطالب

مقدمه

کسانی که می‌خواهند قبل از بارداری یا در دوران بارداری آزمایش ژنتیک انجام دهند، معمولاً سوال‌های زیادی درباره ضرورت، دقت، خطرات، هزینه و نتایج این آزمایش‌ها دارند. این سوال‌ها اغلب در چند دسته قرار می‌گیرند:

آیا ما نیاز به آزمایش ژنتیک داریم؟

نه همه زوج‌ها الزام قطعی ندارند، اما امروزه بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند حداقل «مشاوره ژنتیک» قبل از بارداری انجام شود؛ مخصوصاً اگر:

  • ازدواج فامیلی دارید.
  • سابقه بیماری ارثی در خانواده وجود دارد.
  • سقط مکرر یا ناباروری دارید.
  • سن مادر بالای ۳۵ سال است.
  • فرزند قبلی مشکل ژنتیکی داشته است.
  • متعلق به قومی هستید که بعضی بیماری‌ها در آن شایع‌تر است. (مثلاً تالاسمی در خاورمیانه)

حتی اگر هیچ سابقه‌ای نداشته باشید، باز هم ممکن است ناقل یک بیماری ژنتیکی باشید بدون اینکه خودتان بیمار باشید.

اگر در خانواده‌مان بیماری ارثی وجود نداشته باشد باز هم لازم است؟

بله. بسیاری از بیماری‌های ژنتیکی «نهفته» هستند. یعنی فرد سالم است اما ژن معیوب را حمل می‌کند. بله، در خیلی از موارد باز هم انجام حداقل بعضی آزمایش‌های ژنتیک توصیه می‌شود؛ چون «نداشتن سابقه خانوادگی» الزاماً به معنی «نداشتن خطر ژنتیکی» نیست.دلیلش این است که بسیاری از افراد کاملاً سالم‌اند،هیچ علامتی ندارند و حتی در خانواده‌شان کسی بیمار نبوده است.اما «ناقل» یک ژن معیوب هستند.ممکن است چند نسل فقط ناقل بوده باشند و چون دو ناقل با هم ازدواج نکرده‌اند، هیچ کودک بیماری متولد نشده باشد. بنابراین خانواده فکر می‌کند «ما بیماری ژنتیکی نداریمم».

 

اما اگر دو ناقل با هم فرزند دار شوند، در هر بارداری ۲۵٪ احتمال تولد کودک بیمار وجود دارد.

چه بیماری‌هایی در غربالگری ژنتیکی بررسی می‌شود؟

مهم‌ترین و شایع‌ترین بیماری‌ها و اختلالاتی که معمولاً در آزمایش‌های ژنتیک بررسی می‌شوند:

کم‌خونی ارثی شایع (Thalassemia)

تحلیل عضلات (Spinal Muscular Atrophy- SMA)

سندرم داون (Down Syndrome)

فیبروز کیستیک (Cystic Fibrosis)

کم‌خونی داسی‌شکل (Sickle Cell Disease)

هموفیلی (Hemophilia)

دیستروفی عضلانی (Muscular Dystrophy)

فنیل‌کتونوری (Phenylketonuria) 

بیماری هانتینگتون (Huntington’s Disease)

  • ناشنوایی ارثی
  • سرطان پستان و تخمدان ارثی
  • سرطان روده ارثی
  • سندرم ترنر
  • سندرم کلاین‌فلتر
  • بیماری پروانه‌ای
  • تب مدیترانه‌ای خانوادگی

این‌ها جزو رایج‌ترین مواردی هستند که برای قبل ازدواج ،قبل بارداری ،دوران بارداری یا وقتی سابقه خانوادگی بیماری وجود دارد بررسی می‌شوند.

آیا ازدواج فامیلی خطر بیماری ژنتیکی را بیشتر می‌کند؟

چون افراد فامیل ژن‌های مشترک بیشتری دارند.اگر یک ژن معیوب در خانواده وجود داشته باشد:

  • در ازدواج غیرفامیلی احتمال اینکه هر دو نفر ناقل باشند کمتر است.
  • در ازدواج فامیلی احتمال اینکه هر دو همان ژن معیوب را داشته باشند بیشتر می‌شود.

در نتیجه احتمال بیماری‌های مغلوب ژنتیکی بالا می‌رود.

اگر هر دو ناقل یک بیماری باشیم چه می‌شود؟

در هر بارداری ۲۵٪ احتمال فرزند بیمار، ۵۰٪ احتمال فرزند ناقل، ۲۵٪ احتمال فرزند کاملاً سالم است. این احتمال در هر بارداری از نو تکرار می‌شود.

اگر هر دو ناقل یک بیماری باشیم چه گزینه‌هایی داریم؟

چند انتخاب وجود دارد:

  • بارداری طبیعی + آزمایش ژنتیک جنین ( در هنگام بارداری)
  • IVF  همراه با بررسی ژنتیکی جنین قبل از انتقال به رحم
  • استفاده از تخمک یا اسپرم اهدایی
  • فرزند خواندگی
  • تصمیم به نداشتن فرزند بیولوژیک

هدف مشاوره ژنتیک این است که خانواده با آگاهی تصمیم بگیرد.

آیا آزمایش ژنتیک می‌تواند ناباروری یا سقط مکرر را توضیح دهد؟

بله، آزمایش ژنتیک در بسیاری از موارد می‌تواند علت ناباروری یا سقط مکرر را مشخص کند، مخصوصاً وقتی:

  • سقط چند بار تکرار شده باشد.
  • ناباروری بدون علت واضح باشد.
  • سابقه خانوادگی بیماری ژنتیکی وجود داشته باشد.
  • یا جنین ناهنجاری داشته باشد.

بخش زیادی از سقط‌های سه‌ماهه اول به دلیل اختلالات کروموزومی جنین رخ می‌دهد.

بهترین زمان انجام آزمایش قبل از بارداری چه موقع است؟

بهترین زمان انجام ازمایش ژنتیک قبل از اقدام به بارداری است، چون اگر مشکلی وجود داشته باشد، فرصت تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی دارید.

آیا خانواده هم باید آزمایش بدهند؟

گاهی بله.اگر یک جهش ژنتیکی مهم پیدا شود خواهر،برادر،والدین،اقوام ممکن است ناقل باشند.البته تاکید متخصصان ژنتیک این است که فرد مبتلا ابتدا آزمایش بدهد تا جهش مورد نظر در بقیه افراد خانواده چک شود.

برای مشاوره ژنتیک قبل از بارداری چه اطلاعاتی باید جمع آوری شود؟

قبل از ملاقات با یک مشاور ژنتیک، از شما خواسته می شود که اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خانواده خود جمع آوری کنید. مشاور می بایست درباره اقوام مبتلا به اختلالات ژنتیکی، هرگونه سقط جنین و مرگ زودهنگام یا غیرقابل توضیح در خانواده مادر یا پدر بداند. موارد زیر مورد توجه مشاور ژنتیک شما هستند:

  • سوابق پزشکی گذشته
  • نتایج آزمایشات قبل از بارداری از بارداری های قبلی
  • سونوگرافی بارداری
  • هر گونه عارضه در بارداری های گذشته
  • داروهایی که قبل یا در طول بارداری مصرف می شوند

مشاور ژنتیک همه این اطلاعات را با شما بررسی خواهد کرد.

جهت آشنایی با خدمات ما در بخش ژنتیک روی دکمه زیر کلیک کنید.